Марка крана

Состав стрелового оборудования

(в башенно-стреловом или стреловом исполнении, L стрелы и маневрового гуська)

Наименование объекта:

По адресу

Время работы (с / до)

(начало работы крана / окончание работы крана)

Режим работы

(продолжительность рабочей смены, сменность, работа в выходные дни)

Наличие ППР

(когда и кем согласован)

Готовность площадки для установки крана

Ответственный за безопасность работ

(Ф.И.О., № удостоверения, № телефона)

Наличие источника электроснабжения крана

Ответственный за расчёты по договору

Контакты ответственного лица

Наименование организации

Реквизиты компании

(Адрес (юридический, фактический), расчетный счет, корр. счет, БИК, ИНН, КПП, ОГРН, ОКПО)

Ф.И.О. и контакты составившего запрос

E-mail

В какой саморегулируемой организации предприятий строительной отрасли состоите

(название саморегулируемой организации и № свидетельства)

Данные по стропальщикам

(Ф.И.О., № удостоверения)

Руководитель предприятия

(Ф.И.О., должность)